治疗幽门螺旋杆菌的四联药是哪些?幽门螺旋杆菌怎么治疗才能根除?

4 阅读 2022-03-03

  幽门螺旋杆菌是一种人体胃部或许感染的致病微生物,但并不是一种病,谈不上“患幽门螺旋杆菌”。那么治疗幽门螺旋杆菌的四联药是哪些?幽门螺旋杆菌怎么治疗才能根除?

  治疗幽门螺旋杆菌的四联药是哪些?

  目前,我国幽门螺杆菌感染率高达49%-56%,临床上,常用四联疗法作为首度治疗Hp的常用方案;一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗生素;

  常用铋剂有枸橼酸铋钾微粒或片剂、胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等,铋剂具短期服用安全性高、不耐药、提高Hp的治愈率、药物得到便捷等优势。

  质子泵抑制剂包括奥美拉唑胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、泮托拉唑胶囊等,质子泵抑制剂通过抑止胃酸的分泌,与抗生素合用,提高Hp的治愈率。

  目前,常用的抗生素主要有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星、莫西沙星等。

  幽门螺旋杆菌怎么治疗才能根除?

  幽门螺旋杆菌的根除治疗,目前主要引荐的根除治疗方案还是“四联疗法”;

  1. 两种抗生素,一般的选择有阿莫西林+克拉霉素,阿莫西林+呋喃唑酮等,如果青霉素过敏的朋友,可以考虑选取克拉霉素+四环素,克拉霉素+甲硝唑等,需留意的是,随着临床应用的不停深入,幽门螺旋杆菌对于克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑的耐药率正在逐步升高。

  2. 一种质子泵抑制剂,即我们常说的各种拉唑类药物,拉唑类药物的抑制胃酸效用越好,就能使抗生素更好的发挥功用,提高抗菌扫除效用,因此,对于因个人体质差别(基因多态性),药效可能会受到较大影响的奥美拉唑,兰索拉唑等药品,不是首选,而艾斯奥美拉唑,雷贝拉唑等制酸功效强,个体歧异小的新型拉唑类药物,更有助于提高根除率。

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